静脈内鎮静法の禁忌症は何がある?(てんかん・大豆アレルギー)

静脈内鎮静法の禁忌症は何がある?(てんかん・大豆アレルギー)
静脈内鎮静法の禁忌症は何がある?(てんかん・大豆アレルギー)

今、歯科治療の分野で注目を集めつつある施術として名を上げている「静脈内鎮静法」は、とても画期的で、これまで歯科治療を受ける際のストレス軽減にもなる素晴らしい施術法です。

この静脈内鎮静法は誰でも容易に受けられるものなのでしょうか。

ここでは、施術を受けられない禁忌症はないか、また何らかのアレルギーがある場合や薬剤使用中などの場合に受けられるのかどうか説明します。

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1.静脈内鎮静法を受けたいときはどうすればいい?

1-1.静脈内鎮静法とは

静脈内鎮静法は「向精神薬」を静脈に注入することによって、身体を麻酔状態にしてから歯科治療を受ける方法です。

1-2.この麻酔法の目的

歯科治療において、施術部位の痛みの軽減のためには、通常歯ぐきに局部麻酔を行います。

しかし、この麻酔に対して恐怖心の強い方もいますし、歯科治療そのものに恐怖心を強く感じる方もいます。

そこで、静脈内鎮静法によって緊張を緩和させ、痛みにも精神的にも不安を解消した状態で治療を受けることができます。

1-3.誰でも希望すれば受けられる?

静脈内鎮静法を受けるには、まず設備の整った歯科医院でなければ受けることができません。
また、恐怖心が強い以外にも、嘔吐反射が強い、心臓病を抱えているなどの適した体質の方も受けることは難しいです。

禁忌の症状を持っているが施術を希望される場合は、事前に主治医に相談をお勧めします。

2.静脈内鎮静法を受ける際に気を付けなければならないこと

2-1.静脈内鎮静法の禁忌症とは?

もしも何か非常事態に陥ったりする可能性がある、あるいは薬剤が適合しないような場合、静脈内鎮静法が受けられない禁忌症とされています。

一例を挙げると、精神科で治療を受けている患者様や知的障害を持つ患者様、小児など「治療に協力が得られない」と判断される患者様や、開口障害や小顎症などの気道確保ができない患者様は禁忌とされています。
また、妊娠中の方も対象外となっています。

2-2.てんかんは禁忌症である

では、通常は協力的に治療も受けられるが、てんかんを抱え発作が起こる可能性があるというような場合、静脈内鎮静法を受けることができるのでしょうか?

麻酔薬は中枢に作用することで痛みを和らげる効果があるのですが、その刺激からてんかん発作へ影響がある恐れがあるため、残念ながらてんかんを持つ患者様も禁忌症に含まれます。

2-3.大豆アレルギーはアナフィラキシーショックを起こす可能性がある

同様に、特定の者に対してアレルギー反応を起こす方はどうでしょうか?

麻酔に対して気を付けなければならないアレルギーは、麻酔薬に何が使われているかによって限定されます。

例えば、麻酔薬の中に「プロポフォール」が使用されている場合、溶剤として大豆油を使用しているため、大豆アレルギーがある場合、アナフィラキシーショックを起こす恐れがあります。
また、卵も同様に注意が必要です。

3.特定の薬剤を常用している方が受けられない場合はその薬剤とは?

3-1.急性狭隅角緑内障

麻酔に使用される「ミタゾラム」という薬に、眼圧を上昇させる作用があります。
また、歯科用麻酔に使用される「エピネフリン」にも同じ作用があります。

このようなことから、急性狭隅角緑内障患者様には禁忌とされています。

もしも静脈内鎮静法をご希望の場合には、使用される薬剤が影響を及ぼすものであるか確認するためにも、主治医に必ず相談して下さい。

3-2.重症筋無力症

重症筋無力症は、体内に「抗アセチルコリンレセプター」という抗体ができることによって、筋肉を動かす神経伝達物質に結合し、刺激が伝わりにくくなり筋肉が動かしにくくなるという病気です。

静脈内鎮静法に用いられる「ジアゼパム」などのベンゾジアゼピン系の薬剤は抗けいれん作用があり、筋弛緩作用があるため禁忌とされています。

まとめ

静脈内鎮静法自体は歯科に対する恐怖心の強い方や、嘔吐反射が強い方などにはとても効果のある施術法です。

しかし、事前に血液検査の実施、心電図・血圧・パルスオキシメーターなどを麻酔管理のために装着するなど準備が必要になります。

治療に協力が得られない場合や、使用する薬剤に対して身体に何らかの異常反応をきたす恐れのある場合は禁忌となることもありますので、事前に必ず主治医に相談するようにしましょう。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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