歯周病の抜歯基準とは?中度・重度は抜歯するべき?

歯周病の抜歯基準とは?中度・重度は抜歯するべき?
歯周病の抜歯基準とは?中度・重度は抜歯するべき?

歯周病は、歯ぐきに炎症が生じる病気ですが、重症化すると骨が溶けたり歯が抜けたりといった重たい症状が現れることもあります。

また、その他の歯や周りの歯ぐきにも悪影響を及ぼすこともあります。
上述の重症の症状の場合、適用されるのが抜歯です。

ここでは、歯周病の抜歯基準や歯周病の重症度について説明します。

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1.軽度の歯周病である「歯肉炎」

歯周病はまず「歯肉炎」という形から始まることがほとんどです。

歯肉炎とは、炎症が歯ぐきだけにとどまっている症状のことで、歯ぐきに現れる症状も比較的軽度といえます。

歯ぐきの腫れや痛み、出血などはこの歯肉炎で生じることがありますが、多くの場合で自覚できない程度と言えます。
ですから、歯肉炎の段階で抜歯するということはまずありません。

2.歯ぐき以外にも炎症が広がった歯周炎

歯肉炎が悪化すると、炎症は歯ぐきだけではなく歯を支えている歯槽骨にまで広がっていきます。
そうなると歯ぐきの腫れや痛みが強まるだけでなく、顎の骨にも痛みを感じるようになります。

また、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯ぐきの間の溝も深くなり、歯周病の症状が中度や重度へと近づいたと言えます。

しかし、歯周病の治療では、こうした中度や重度のケースに対してすぐに抜歯を実施するということはあまりありません。

なぜなら、炎症が歯周組織全体に広がり、歯周ポケットが4mm以上になった場合、まず歯周外科処置というものが実施されるからです。

3.歯周外科処置とは

歯周外科処置では、歯ぐきをメスで切り開いて、歯の根っこの部分を目で見える状態にします。

そうすることで今まで取り除くことができなかった歯石などをスケーラーでごっそり除去することが可能となるのです。

これをフラップ手術といい、歯周病の中度や重度ではよく行われる処置といえます。

ですので、歯周外科処置は、抜歯をするわけではなく、あくまで歯周病を悪化させる原因を取り除く処置とお考え下さい。

4.歯周病の抜歯基準とは

歯周病の重症度を測る指標は、歯周ポケットの深さや歯の動揺度、それから歯槽骨がどれくらい溶けてしまっているかなど様々なものが存在しています。

ですので、歯周病における抜歯基準というのは明確な基準はありません。

歯周病で抜歯をするかどうかは、患者様の歯周組織の状態や、治療を担当する主治医の考え方によっても変わってきます。

例を挙げると、中度の歯周病であっても、この先症状の改善が見込めない場合は抜歯を実施することもあります。
別の例では、重度の歯周病であっても、治療の仕方や患者様のモチベーション等を勘案しながら、抜歯せずに地道に歯周病治療を進めていくこともあります。

5.明らかに抜歯が必要となるケース

どんなに優れた技術を持った歯科医師でも、歯周病で抜歯をせざるを得ないケースというものがあります。

それは歯の動揺度が激しく、今にも歯が抜けてしまいそうなケースです。

この状態だと、もうすでに歯を支えている歯槽骨もボロボロで、歯ぐきの吸収も著しいため、抜歯以外の選択肢は見つけるのは困難と言えます。

まとめ

歯周病における抜歯というのは、歯周病治療における最後の手段です。

歯科医師は最後の手段をとらないために、患者様に定期的なメインテナンスを勧めたり、スケーリングやルートプレーニングなどを丁寧に行ったりしているのです。
そうして歯周ポケットの深さを改善し、歯周組織の炎症を抑えるよう最大限の努力を行っています。

また、歯周病というのは中度や重度といった進行度に応じて、抜歯の基準が設けられているわけではありません。
例え重度の歯周病であっても、まだ抜歯をせずに済むケースも特に珍しくはないのです。そうしたことを理解しておくことで、歯周病治療へのモチベーションも高まることかと思います。

歯は一度抜いてしまうと、二度と元には戻りませんので、できるだけ残せるよう努力しましょう。

歯周病の専門医なら、歯を残すためにいろいろな治療の選択肢を提案してくれるはずですので、中度や重度の歯周病で抜歯になるのではないかと不安に感じられている方は、まず主治医に相談することをお勧めします。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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