顎関節症の手術のリスクとは。後遺症はある?

顎関節症の手術のリスクとは。後遺症はある?
顎関節症の手術のリスクとは。後遺症はある?

顎関節症の手術を受けると、いろいろと不安に感じることがあるかと思います。

まず、手術に伴う痛みや手術後の腫れ、それから何らかの後遺症が残るリスクもあるのではないかと心配されている方もいらっしゃることでしょう。

ここでは、顎関節症で手術が選択される症状や手術内容、手術に伴うリスクや具体的な後遺症などについて詳しく解説します。

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1.どんな症状だと手術が適応されるのか

顎関節症では多くのケースで保存的治療が実施されます。

夜間にマウスピースを装着するスプリント療法や顎周囲の筋肉をほぐす運動療法などがそれに該当します。

そうした保存的治療では症状が改善されなかった場合に、顎関節症では手術が適応されます。

さらに具体的にいうと、日常生活に支障をきたすほど顎が痛んだり、ものを食べられないほどの開口障害が生じたりした場合は、手術が必要となります。

こうしたケースでは、顎関節の変形や摩耗などがかなり進んでいるといえます。

2.顎関節症手術の手順や内容

2-1.内視鏡を使うことで傷口を小さく抑える

顎関節症の手術では、極力身体的な負担を減らすために、内視鏡下で手術が行われることが多いです。

これは顎関節周囲を大きく切開せず、内視鏡が入る程度にメスを入れるため、手術後の治りも早くなります。

ただし、術者にとっては視野が狭くなるため、手術の難易度は上がります。

2-2.傷口を大きく開いて手術を行う

内視鏡で上手く手術が行えない場合は、顎関節周囲の組織を大きくメスで切開します。
これを顎関節開放手術といいます。
手術野を肉眼で確認できるようになるため、術者は処置を進めやすくなります。

その一方、手術後の治りは多少遅くなります。

2-3.顎関節症手術で行うこと

顎関節症の手術では、顎関節に付着してしまった関節円板をはがしたり、必要であれば切除したりします。

また、顎関節自体が変形している場合は、骨を削ることもあります。

そうして顎関節症を引き起こしている根本的な原因を除去していくのです。

3.顎関節症手術で起こり得るリスク

3-1.術後の感染症

顎関節症の手術では、口腔粘膜の切開や骨の切除などを行うため、当然出血も起こります。

その際、細菌に感染するリスクがあるため、手術の後には抗菌薬等による薬物療法が行われます。

顎関節に感染を起こしてしまうと、その他の組織にも炎症が広がることがあるため、十分な配慮が必要です。

3-2.神経損傷による感覚及び運動の麻痺

顎関節の周囲には、顎や顎周囲の感覚や運動に関係した神経が存在しています。

顎関節症の手術では、そうした神経を術中に損傷してしまうというリスクがあります。

神経は一度損傷してしまうと再生しませんので、顎関節症手術の後に後遺症が残るリスクもあるといえます。

とはいえ、顎関節症の手術にあたって歯科医師は、そうした重要な神経を損傷しないよう細心の注意を払います。

3-3.血管損傷による大量出血

顎関節の周りには神経だけでなく血管も存在しており、術中にメスで損傷するというリスクは確実にあります。

とくに動脈を損傷してしまうと出血が多量となり、大量の輸血が必要となることもあります。

4.顎関節症手術に伴う後遺症

顎関節症手術で起こり得る後遺症は、神経損傷による感覚や運動の麻痺です。

これは顎関節の感覚や運動だけでなく、その先の部位にまで麻痺が広がるリスクがあります。

神経は中心から末端へとつながっていますので、どこか一部が損傷すると、その先の部分まで麻痺が起こることがあるからです。

上述したその他のリスクに関しては、後遺症が残ることはあまりありません。

5.まとめ

このように顎関節症の手術というのは、外科処置であるだけにいろいろなリスクをはらんでいます。

とくに後遺症が残る可能性がある神経損傷などは、何よりも避けたいトラブルといえますが、リスクをゼロにすることは不可能です。

それだけに顎関節症では、外科手術が必要になるまで悪化させないことが何よりも大切といえます。

そのためには顎関節症の早期発見に努め、できるだけ早い段階で適切な治療を受けることが望まれます。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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