顎関節症の型(タイプ)と症状・治療方法とは?(1型・2型・3型・4型・5型)

顎関節症の型(タイプ)と症状・治療方法とは?(1型・2型・3型・4型・5型)

顎関節症は日本人にとても多い病気です。顎の関節がカクカク鳴ったり、口を開きにくくなったりと、様々な症状を呈します。
そんな顎関節症は、1~5型までタイプ分類されているのをご存知でしょうか。

ここでは顎関節症の5タイプについて、症状の違いや治療法、予後の違いを詳しく解説します。

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1. 顎関節症1型について

1-1 1型は咀嚼筋障害

顎関節症の1型は、咀嚼筋活動の異常が原因となっています。咀嚼筋が過剰に緊張することで、筋肉に痛みを感じたり、開口障害を伴ったりします。
ちなみに咀嚼筋とは、ものを噛む時に使う筋肉で、顎関節の周囲や頬のあたりに分布しています。

1-2 顎関節症1型になりやすい人

顎関節症1型は、咀嚼パターンに異常がある人がなりやすいタイプです。これは噛み合わせが悪かったり、咀嚼筋が上手く使えなかったりすることで生じる異常です。

また、顎関節症1型は日常生活で受けるストレスによっても発症することがあります。

1-3 顎関節症1型の治療法

顎関節症1型では、筋マッサージ法や筋訓練法などの治療が行われます。筋マッサージ法では、過剰に緊張している咀嚼筋をマッサージによってほぐします。

筋訓練法では、咀嚼筋のストレッチなどを行います。その他、噛み合わせの悪さが原因となっているケースでは、噛み合わせの調整を行うことがあります。

2. 顎関節症2型について

2-1 2型は関節障害

顎関節症の2型は、「関節包・靭帯障害」と呼ばれており、主に関節に異常が認められるタイプです。具体的には、関節包という顎関節を覆っている組織や顎関節に分布している靭帯に外傷性病変などが生じています。

2-2 顎関節症2型になりやすい人

顎関節症の2型では、関節包や関節靭帯に外傷が生じています。そうした外傷の原因は、打撲やむち打ち損傷などの事故が挙げられます。

それから、硬いものを食べる習慣があったり、口を大きく開けすぎたりする習慣がある場合も、こうした関節組織に外傷が生じることがあります。噛み合わせの悪さや歯ぎしり、食いしばりなども顎関節症2型の原因になり得ます。

2-3 顎関節症2型の治療法

顎関節症2型では、関節組織で外傷による炎症が生じていますので、抗炎症薬が使われることがあります。
それから、噛みしめや食いしばりなどの口腔習癖の改善や、硬いものを食べる機会を減らすなどの生活指導が行われます。打撲のような外傷が原因の場合は、ケースによっては外科処置が行われることもあります。

3. 顎関節症3型について

3-1 顎関節症3型は関節円板障害

顎関節症の3型は、関節円板の異常が原因となっているタイプです。顎関節には、その中心部に関節円板と呼ばれる線維性結合組織が存在しています。丸い板状の組織なので、関節円板と呼ばれています。

顎関節症3型では、この関節円板の位置がずれることによってクリック音やクローズドロックと呼ばれる開口障害を発症します。

3-2 顎関節症3型になりやすい人

顎関節症3型では、歯ぎしりや食いしばりといったブラキシズムが原因となることが多いです。特に睡眠中に行われる歯ぎしりは、関節円板への悪影響が大きいといえます。

3-3 顎関節症3型の治療法

顎関節症3型では、歯ぎしりや食いしばりを防止するために、マウスピースを装着する治療法が採られます。
これはスプリント療法と呼ばれるもので、上下の歯の間にマウスピースを介在させ、関節円板への過剰な圧力を排除します。同時にブラキシズムという悪習癖を改善する効果も期待できます。

クローズドロックの状態となった症例では、マニピュレーション法という治療法が採られます。これは転位してしまった関節円板を正常な位置へと戻す方法です。

4. 顎関節症4型について

4-1 4型は変形性顎関節症

顎関節症の4型は、関節の変形が原因となって発症するタイプです。具体的には、顎関節を構成する骨が変形してしまったり、骨壊死を起こしてしまったりすることで発症します。

症状としては、顎関節痛や開口障害、関節雑音などが挙げられます。

4-2 顎関節症4型になりやすい人

顎関節症4型は、3型から移行することが多いです。あるいは加齢によって関節円板や関節骨が損傷し、顎関節の変形を生じさせることもあります。

4-3 顎関節症4型の治療法

顎関節症4型では、始めに薬物療法や運動療法などが行われます。それでも改善が見られない場合は、外科手術が施されることもあります。

具体的には、変形した顎関節の骨を削ったり、ダメになってしまった関節円板を切除したりする外科療法です。

5. 顎関節症5型について

顎関節症の5型は、1~4型に該当しない症例が該当します。そのため、1~4型のような具体的な定義はありません。

6. まとめ

このように、顎関節症には1~5型の5つのタイプに分類することができます。それぞれ症状やなりやすい人、治療法なども異なります。

ただ、顎関節症はとても複雑な病気であるため、症状や治療法もケースに応じてバリエーションがあるとお考えください。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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