親知らずの虫歯治療。麻酔が効かないときってどうする?

親知らずの虫歯治療。麻酔が効かないときってどうする?
親知らずの虫歯治療。麻酔が効かないときってどうする?

親知らずの虫歯治療では、処置を施す前に麻酔をかけることが珍しくありません。

ただ、親知らずは前歯などとは異なり、麻酔が効きにくい傾向にあります。
そのため、親知らずの虫歯で麻酔が効かないケースでは、いくつかの対処法がとられます。

ここでは、親知らずの虫歯治療で麻酔が効きにくい理由やその際、具体的にとられる措置、治療前に気を付けるべきことなどについて詳しく解説します。

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1.親知らずは斜めに生えていることが多い

親知らずの虫歯で麻酔が効きにくい理由を考える前に、まずは親知らずが生えている状態について知っておきましょう。

日本人は親知らずが真っすぐに生えていないケースがほとんどです。

斜めに生えていることが多く、歯が半分埋まっていたり、歯茎の中に埋まったままのケースも珍しくはありません。

ですから、そもそも親知らずというのは、その他の歯とはかなり違った状態で口腔内に存在しているとお考えください。

2.虫歯治療で麻酔を効かせる場所

虫歯治療で麻酔を効かせる目的は、歯を削る際の痛みの緩和です。
ですから、虫歯になっている歯の神経にきちんと届かなければ意味がありません。

虫歯治療で一般的に使われるのは浸潤麻酔と呼ばれるもので、処置を施す歯の根元あたりに注射針を指して、歯の神経へと徐々に浸潤させていくこととなります。

一方、親知らずは上述した通り、真っすぐ生えていないケースが多く、虫歯治療の際には麻酔も効かない傾向が強いです。

というのも、歯の根っこの方に麻酔薬を注入しようとしても、斜めに生えていたり水平に生えていたりすると、物理的に麻酔が届きにくくなるのです。

これが親知らずの虫歯で麻酔が効かない主な原因といえます。

3.親知らずの虫歯に麻酔が効かない場合の対処法

3-1.下顎孔伝達麻酔で確実に麻酔を効かせる

親知らずの虫歯で、一般的な浸潤麻酔が効かない場合は、下顎孔伝達麻酔という方法がとられることがあります。

これは麻酔を親知らずの根っこに注入するのではなく、親知らずの神経とつながっているもっと大きな神経に麻酔を作用させるというものです。

具体的には、下顎孔と呼ばれる太い神経が入った穴に麻酔を効かせ、そこから親知らずの神経まで麻酔の効果を伝達させるというものです。

ただ、この伝達麻酔というのは歯科医師の熟練した技量が求められる手技ですので、どの歯科医院でも行っているというものではありません。

ですので、浸潤麻酔が効かない場合は、その時点で親知らずの虫歯治療を断念することもあります。

3-2.口腔外科の歯科医師に治療を頼む

皆さんは口腔外科という診療科をご存知でしょうか。

大学病院であればどこでも設置してある診療科で、民間の病院でも口腔外科を標榜している場所はそれなりに存在しています。

口腔外科というのは、一般歯科では対応できないような外科処置を担っている診療科で、親知らずの治療に関してはプロフェッショナルといえます。

おそらく、民間の歯科クリニックでは対処できない親知らずの難抜歯のほとんどは、大学病院等の口腔外科へと紹介されていきます。

ですから、親知らずの虫歯治療でどうしても麻酔が効かないケースでは、大学病院等の口腔外科で治療を受けるという選択肢が出てきます。

口腔外科には専用のオペ室や外科処置に長けた歯科医師、歯科衛生士、もしくは看護師も常駐しているため、基本的にはどんな外科治療にも対応できるようになっています。

3-3.全身麻酔下で親知らずの治療を受けることも可能

親知らずの虫歯で麻酔が効かず、早急に治療を進めなければならない場合は、全身麻酔下で治療を実施することも可能です。

抜歯の難症例では、そうした環境下で日々、外科手術が行われているが口腔外科なのです。

4.まとめ

親知らずはもともと、麻酔が効きにくい傾向があり、虫歯治療でも苦労をするケースが珍しくはありません。

ですので、麻酔が効かない場合はそれに対応できる歯科医院に治療をお願いするなり、口腔外科という外科処置のプロフェッショナルに相談するなりした方が賢明といえます。

親知らずの周囲には重要な血管や神経も存在しているため、慎重な処置が求められます。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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