埋没した親知らずの抜歯は全身麻酔・静脈麻酔、どちらでやる?

埋没した親知らずの抜歯は全身麻酔・静脈麻酔、どちらでやる?
埋没した親知らずの抜歯は全身麻酔・静脈麻酔、どちらでやる?

親知らずが歯茎の中に埋没していると、抜歯をするのに苦労することが多いです。
なぜなら、そのままでは親知らずを引き抜くことができないからです。

そのため、埋没している親知らずの抜歯では、必ず歯茎の切開を伴いますので、麻酔も必要になってきます。

ここでは、埋没した親知らずの抜歯では、全身麻酔と静脈麻酔のどちらで行うのかについて詳しく解説します。

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1.埋没した親知らずの抜歯における麻酔処置

埋没した親知らずを抜歯する際、ほぼすべてのケースで何らかの麻酔処置を施します。
どの麻酔法を選択するかは、患者さんのケースによって様々です。

1-1.局所麻酔のみで親知らずを抜歯するケース

埋没している親知らずであっても、通常の抜歯と同様の局所麻酔のみで対応することがあります。

これは患者さんに全身疾患がなかったり、切開する範囲も狭かったりする場合に当てはまるケースで、埋没している親知らずの状態も良好であることが不可欠です。

こうしたケースでは親知らずの抜歯にかかる時間も短いことが多いです。

1-2.静脈麻酔で親知らずを抜歯するケース

歯科では、静脈内鎮静法という静脈麻酔をかけて、親知らずの抜歯をすることがあります。
静脈内鎮静法というのは、点滴の管から鎮静剤を投入して、患者さんに半分眠ったような状態になってもらう麻酔法です。

このような麻酔が使われるケースは、歯科治療恐怖症や全身疾患を抱えている患者さんが多いです。

埋没した親知らず抜歯では、歯茎を切開するという少し大掛かりな処置を必要とするため、歯科治療に対する恐怖心が強かったり、痛みや出血によってバイタルが大きく変化したりするような患者さんには、術中安定した状態を保つ必要が出てくるからです。

ちなみに、静脈麻酔を施す場合でも、局所麻酔は併用されます。

1-3.全身麻酔で親知らずを抜歯するケース

埋没した親知らずの抜歯で、全身麻酔を施すケースは非常に稀です。
なぜなら、全身麻酔というのは、呼吸などの重要な機能を頼ることになるため、それなりのリスクを負うこととなるからです。

ですから、歯科治療で全身麻酔を気軽に活用するようなことはありません。
つまり、そうしたリスクを背負ってでも全身に麻酔をかける必要性があるケースに適用されます。

具体的には、歯科治療に対する極度の恐怖症や精神疾患、あるいは全身疾患によって処置中に様々な神経反射などが懸念される症例です。
そうしたケースでは、親知らず抜歯でも全身麻酔を適用させることがあります。

2.患者が麻酔法を選択することは可能か?

埋没した親知らずを抜歯する際、どんな麻酔法を使うかはある程度患者さんが選択することは可能です。

静脈麻酔にしろ、全身麻酔にしろ、基本的に患者さんの希望をできる限り採り入れようと歯科医師は努力してくれるはずです。

ただしそれは、患者さんの体の状態を鑑みる必要があります。
ですので、どの麻酔法を選択するか希望は出せても、医学上難しいこともありますので、必ずしもその希望が反映されるとは限りませんので注意が必要です。

3.埋没した親知らずの抜歯で一般的に行われる麻酔法

ここまで、埋没した親知らずの抜歯について、いろいろな麻酔法とその適応症を解説してきましたが、一般的な症例で行われる麻酔法についても気になりますよね。

通常、埋没した親知らずでも、全身麻酔や静脈麻酔を使わずに処置を施すことが多いです。親知らずが埋没していると、歯茎をメスで切開しなければならないため、全身麻酔などが必要になるように思えますが、実はそうでもありません。

一般的には局所麻酔だけで対応することも多いですし、大事をとって静脈麻酔を使うこともあります。
ですので、埋没した親知らずの抜歯で全身麻酔を使うのはかなり稀なケースとお考えください。これは埋没していない親知らずの抜歯にもいえることです。

4.まとめ

埋没した親知らずの抜歯では、局所麻酔、静脈麻酔、全身麻酔といった様々な麻酔法がケースに応じて使い分けられます。

どれを選択するかを患者さんが希望することも可能ですが、ケースによっては使えない麻酔もありますのでご注意ください。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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