歯科(歯医者)処方の歯周病の薬と、市販の歯周病の薬の種類と効果とは?

歯科(歯医者)処方の歯周病の薬と、市販の歯周病の薬の種類と効果とは?

今回は歯周病治療において、歯科処方の薬と市販の薬の種類と効果について説明していきたいと思います。

歯科医が処方する薬と市販の薬にはそれぞれどんな種類があり、その効果の違いにはどのぐらい差があるのでしょうか。

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歯科医院処方の薬と市販薬の違い

歯周病治療において、歯科医院で処方される薬は大きく鎮痛薬と抗生剤との2種類があります。鎮痛薬においては、市販で売られているものと、歯科で処方されるものの間に特に大きな差はありません。

しかし、多くの歯周病の急性症状が出ているケースにおいて、抗生剤と鎮痛薬はセットで処方されます。(基本的に抗生剤は市販されていません)。

これは抗生剤で、ある程度急性症状である腫れ等を抑えて、それでも痛みが残る場合は鎮痛薬を服用してもらうためです。

よって、処方された抗生剤のみで症状が抑えられる場合は、不要な鎮痛薬の服用を避けることができます。

また鎮痛剤を、どれくらいの量を服用するのか、どれ位の痛みがある時に服用するのか、他の飲み薬と併用してもいいのかなど、患者さん本人だけではなかなか判断しにくい場面も多々あります。

これらを踏まえると、基本的に歯科医の指導の元、薬を服用される方がより的確な対応となります。歯周病治療における抗生剤は、急性症状が出た際に、症状を抑える事を目的として使用されます。

抗生剤においては、前述のように特別な場合を除いては、ほぼ市販で販売されていませんので、歯科医の処方が必要になります。歯周病には数十種類以上の様々な細菌が関わっていて、当然、症例によって効果を発揮する抗生剤は異なってきます。

歯科において、薬の効果の有無を判定するのは投与を開始してから、通常3日後に行われ、長くても1週間以内にその効果が認められないと、その薬の投与を中止します。

 

治療薬の昔と今の違い

一昔前までは歯周病治療において、抗生剤は対症療法を目的としてしか使用されず、薬で歯周病の原因そのものを治そうという考えはありませんでした。

しかし、近年アジスロマイシンの歯周病に対する有効性に注目が集まってきています。

アジシロマイシン(ジスロマック)は、歯周病に感染している部分に長時間留まる、免疫を活性化させる、プラークなどのバイオフィルムに浸透しやすいなどの特徴があり、歯周病治療において、たくさんの良好な結果を残してきています。

近年では、このアジシロマイシンを3日間服用してもらい、その後薬の効果が持続している数日間で、歯の根の周辺の歯石取りを一気に行うという治療方法も出てきています。

この治療を受けた多くのケースで、口臭、歯肉から出血、歯肉の腫れなどへの高い効果が認められています。

また、治療前後に位相差顕微鏡で、お口の中の歯周病細菌を歯科医師と患者さんとで観察するため、患者さんもその治療効果がはっきり確認することができます。

 

持病がある人、妊婦さん等、薬の使用に制約がある人の投薬

やはり基本的にご自身で市販の薬を購入されるよりも、歯科で処方される方をお勧めします。

鎮痛薬の場合、成人によく処方されている、ボルタレンやロキソニンは小児では低体温を引き起こすリスクがあり、アセトアミノフェンが比較的安全とされています。

妊婦の場合も、胎児死亡、新生児死亡や分娩遅延の報告があることより、ボルタレンやロキソニンは投与されず、小児と同様にアセトアミノフェンが比較的安全と考えられています。

ボルタレンやロキソニンは母乳中にも移行するため、授乳中の患者さんの投与も避けられます。また、高齢者の場合は、薬の作用が強くでやすいので、薬は少量から経過をみながら投与していくのが基本的な考え方です。

また、以前に他の病気にかかった際に医師等から処方され、飲み切らずにお手元に残っている抗生剤を、御自身の判断で服用されるのも危険です。

例えば、妊婦さんの場合はβ-ラクタム系抗生剤のペニシリン系、セフェム系が比較的安全と考えられています。これらの薬にアレルギーがある場合は、クリンダマイシンなどのリンコマイシン系の薬が選択されます。

妊娠期間中の場合、特に胎生12週以内は胎児の体が活発に作られている時期で、胎児が薬などの影響を強く受けやすく、この期間の薬の投与は極力避けられます。
(具体的に抗菌薬の胎児への影響としては、テトラサイクリンによるテトラサイクリン歯、アミノグリコシド系の聴神経障害、クロラムフェニコールによるグレイ症候群などがあります)

 

まとめ

薬の人体に対して複雑に働いており、またその他の薬のとの飲み合わせによっても副作用が起こる事もありますので、御自身で市販のお薬を購入されるよりも、歯科でお薬を処方してもらう事をお勧めします。

また、歯科医院へ受診される場合は、お手持ちのお薬手帳を持っていき、そのコピーをとってもらうなどの配慮も、御自身の体を守るためにとても重要になってきますので、参考にして下さい。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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