埋没した親知らずの抜歯は全身麻酔・静脈麻酔、どちらでやる?

埋没した親知らずの抜歯は全身麻酔・静脈麻酔、どちらでやる?
埋没した親知らずの抜歯は全身麻酔・静脈麻酔、どちらでやる?

親知らずは少し特殊な歯で、一生生えずに歯茎の中に埋没しているというケースも珍しくはありません。
これを埋伏歯といいます。

そうした歯茎に埋没した状態の親知らずの抜歯は、普通に生えている親知らずよりも治療が難しくなります。

そこで全身麻酔や静脈麻酔などが活用されるのです。

ここでは、埋没した親知らずの抜歯で全身麻酔と静脈麻酔どちらを選択するのがベストかについて詳しく解説します。

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1.全身麻酔と静脈麻酔の違い

親知らずの抜歯で行われる全身麻酔と静脈麻酔では、決定的な違いがあります。
それは意識が完全になくなるかどうかの違いです。

全身麻酔では患者さんの意識は完全になくなり、呼吸も停止します。
ですから、人工呼吸器を装着して親知らずの抜歯処置が進められることになります。

一方、静脈麻酔の場合は患者さんの意識は完全に失われず、半分眠ったような状態で親知らずの抜歯処置が進められます。

そのため呼吸は止まらず、人工呼吸器を使う必要もありません。

2.一般的にはどちらの麻酔が使われているか

埋没した親知らずの抜歯では、一般的に静脈内鎮静法と呼ばれる静脈麻酔が選択されています。

静脈麻酔であれば大きな手術室を使用せず、大学病院の外来で行うことも可能です。

それが全身麻酔ともなると、大学病院の大きな手術室を使い、複数人の口腔外科医や歯科麻酔科医などが手術に当たることになります。

ですから親知らずの埋没抜歯の難症例でない限り、そう簡単に全身麻酔を選択することはないといえるのです。

3.患者自身が選択することは可能か

親知らずの抜歯とはいえ、埋没していると処置自体がとても大掛かりになります。

歯茎を大きく切開したり、必要に応じて顎の骨に穴を開けたりすることもあるからです。

それだけに、患者さん自身は静脈麻酔ではなく、完全に意識がなくなる全身麻酔を希望することもあるでしょう。

実際、臨床の現場では埋没した親知らずの抜歯で、全身麻酔を強く希望される方がいらっしゃいます。

歯科医としては、そうした患者さんの希望をできる限りとりいれようと努力します。

ですから、患者さん自身が親知らずの埋没抜歯を全身麻酔で受けるか、あるいは静脈麻酔で受けるかを選択することは可能といえます。

ただし、患者さんに特定の全身疾患がある場合などは、全身麻酔ができないことがあります。

その点は、歯科医師と患者さんとで話し合いながら決めていくしかありません。

4.埋没していない親知らずでも全身麻酔をかけることがある

さて、ここまで埋没した親知らずの抜歯について主に言及してきましたが、実は埋没していない親知らずの抜歯でも、全身麻酔が適用されることがあります。

それは大学病院の外来では簡単には抜けず、患者さん自身に強い歯科治療恐怖症や精神疾患などがあるケースです。

そうしたケースでは、手術室で全身麻酔をかけ、落ち着いた状態で親知らずを抜くということもあり得ます。

ですから、埋没している・していないに関わらず、全身麻酔が選択されることもあるということも知っておいてください。

5.全身麻酔は楽だがリスクも高い

このように、埋没した親知らずの抜歯では、全身麻酔や静脈麻酔が施されますが、どちらが優れた鎮静法であるかは一概にはいえません。

患者さんからすると、気づいたら全てが終わっている全身麻酔が最も優れた鎮静法のように思えるかもしれませんが、その分リスクも大きいということを知っておきましょう。

なぜなら全身麻酔では、呼吸という生物にとって何よりも重要な機能が停止するからです。

それを補うために人工呼吸器を装着し、呼吸を機械でもって維持しているのが全身麻酔の状態なのです。

それだけに、手術中に何らかのトラブルが重なって医療事故が発生する可能性はゼロではないのです。

6.まとめ

埋没した親知らずでは、ケースに応じて全身麻酔と静脈麻酔が使い分けられます。

どちらを使うかを患者さん自身が希望することもできますが、一定の条件が揃わなければ全身麻酔を行うことはできません。

いずれにせよ、埋没した親知らずの抜歯では、主治医ときちんと相談した上でどの鎮静法を活用するかを決めていきましょう。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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