妊娠中(妊婦)や授乳中に歯周病になってしまったら薬は飲める?

妊娠中(妊婦)や授乳中に歯周病になってしまったら薬は飲める?
妊娠中(妊婦)や授乳中に歯周病になってしまったら薬は飲める?

妊婦の方、赤ちゃんのいる方は、歯周病になりやすいという話があります。

実際、最近歯ぐきが痛い、歯ぐきから血がでて歯周病の治療をしないといけないけど赤ちゃんが心配等、不安を抱える妊婦、授乳中の方は多くいらっしゃると思います。
ここでは、妊娠や授乳に対して、抜歯や薬による影響がないのか等について説明します。

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1.妊婦さんやお母さんは歯周病になりやすい

歯周病は、口腔内に歯垢や歯石がたまり、口腔内細菌のうち、悪玉菌である歯周病原細菌が増えることによって発症します。
歯周病原細菌は、歯の周りにある、歯ぐきや歯を支える骨に感染し、歯ぐきが腫れ、骨の中が膿んでしまい、やがて骨は破壊されてしまいます。

妊娠中や授乳中は体内環境が大きく変化します。
その中の一つに唾液の分泌の低下があります。

つわり時は歯磨きを行う事すら難しくなり、上述の唾液の低下とあわせて、歯周病が進行しやすく、唾液の低下により口腔内が酸性に傾くため、虫歯も進行しやすいです。

歯周病は、放置しておくと、悪化してしまい、ひどい痛みにおそわれ、歯ぐきに膿ができる危険性があるため、気になるようでしたら、早めに歯科医院で診察してもらうことが必要です。

2.歯周病の程度と治療法

歯周病には軽度~重度と段階があり、それぞれの段階で治療方法も変わってきます。

2-1.軽度:歯肉炎

歯肉炎は、歯のまわりの歯ぐきだけが歯周病原細菌に感染している状態です。
症状は、歯ぐきから出血する、歯ぐきがぴりぴりと痛い等が挙げられます。

歯肉炎は、歯科医院で行うスケーリングによる歯石の除去、日々のブラッシングで改善することができます。

2-2.中度:歯周炎

歯周炎は、歯肉炎よりも進行し、歯を支える骨に歯周病原細菌が感染し始めている状態です。
症状としては、歯ぐきからの出血以外には自覚症状があまりなく、多くの歯で歯周ポケットの深さが4mm以上になります。

歯周炎の原因は、歯周ポケットの中に入り込んでいる歯石や歯垢(プラーク)です。

歯周炎の治療は、SRPという処置を施します。
あと、歯周炎ではうがい薬を併用することでさらに改善に向かいます。歯周炎では飲み薬はほとんど必要ありません。

2-3:重度歯周炎

重度歯周炎は、歯を支える骨への歯周病原細菌の感染が進行し、膿ができた状態です。

歯周炎を放っておくと、歯石がどんどんたまっていき、それに伴い骨がどんどん破壊されていきます。
また以前に根っこの治療をしている場合、さし歯の下にある歯根の先に膿がたまってしまう場合もあります。

重度歯周炎では、歯石除去の治療に加えて、歯周病原細菌の感染を抑えるための抗生物質や、痛みが強い場合には鎮痛剤を処方します。
歯石除去や根っこの治療で改善を見込めない場合は、抜歯にいたることもあります。

3.妊娠中や授乳中の薬

歯周病は急性症状がある場合、もしくは重度である場合、感染を抑えるための抗生物質と痛み止めが処方されます。

妊娠中の薬は胎児の影響、特に奇形や機能障害が心配されるため、注意が必要ですが、妊娠の時期により胎児への影響度はやや異なります。

妊娠中の薬に対する胎児の影響は以下のように考えられています。

3-1.妊娠3週末まで

奇形を引き起こす薬はほとんどないと考えられています。

3-2.妊娠4週以降7週末まで

奇形を起こしうる薬が少数存在するので、極めて慎重な対応が必要です。

3-3.妊娠8週以降11週末まで

大奇形は起こしませんが、小奇形を起こしうる薬が、ごくわずかに存在するため、慎重な対応が必要です。

3-4.妊娠12週以降

奇形の心配はないものの、胎児機能障害・胎児毒性の可能性のある薬が、わずかに存在するため、注意が必要です。

3-5.妊娠中に避けるべき薬

歯科で処方される薬のうち、妊娠中の方へは「テトラサイクリン」という抗生物質は避けるべきとされています。

妊娠中の方にテトラサイクリンを服用すると、胎児の歯の形成に影響し、赤ちゃんの歯の色が、黄色みがかった、グレーの色になってしまいます。

また、一般的な痛み止めである非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)は胎児動脈管収縮と新生児肺高血圧症を引き起こすと言われています。

歯が痛いからといって、自己判断で痛み止めの薬を飲んだりせず、まず歯科医師や、産科の医師に相談しましょう。

4.歯周病は重度歯周炎にならない限り薬は必要ない

歯周病には軽度、中度、重度と段階があり、また症状として強い痛みを伴う急性期と、なんとなく鈍く痛い、もしくは、ほとんど自覚症状がない慢性期があります。

歯周病で薬が必要なのは急性期での鎮痛剤、重度の歯周病での抗生物質です。
それ以外は、基本的に歯ぐきの歯周ポケットにある、歯垢や歯石を除去する治療で症状が改善するため、薬はほとんど必要ありません。

つまり歯周病は、進行していない初期段階で治療をはじめることが大切です。

まとめ

歯周病は、なによりも早期発見・早期治療と日々のケアが重要です。

妊娠中や授乳中は歯科医院へ行くことも難しいかもしれませんが、周囲から協力してもらえる環境を整えて、定期健診や歯のクリーニングを怠らないことが歯周病予防には欠かせません。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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